32 Sjukperiod för studerande enligt studiestödsförordningen
I det här kapitlet beskrivs de särskilda regler som gäller för studerande som inte kan studera på grund av sjukdom och som vill få en sjukperiod godkänd av Försäkringskassan för att få behålla sitt studiemedel, studiestartsstöd eller statliga utbildningsbidrag.
Stöd avseende studerande som ansöker om sjukpenning beskrivs i respektive kapitel för sjukpenning.
32.1 Sjukanmälan enligt studiestödsförordningen (2000:655)
Den som blir helt oförmögen att studera på grund av sjukdom ska anmäla det till Försäkringskassan:
3 kap. 28 § studiestödsförordningen Om en studerande på grund av sjukdom blir helt oförmögen att bedriva sina studier ska han eller hon anmäla detta till Försäkringskassan.
Detta gäller också en studerande som blir till hälften oförmögen att bedriva sina heltidsstudier om det rör sig om ett sådant medicinskt väldokumenterat sjukdomstillstånd som avses i 26 § andra stycket 1 b.
Huvudregeln är att en studerandes sjukperiod endast godkännas för sju dagar tillbaka i tiden före anmälningsdagen. Försäkringskassan kan dock godkänna längre tid tillbaka om den studerande har varit förhindrad att anmäla eller om det finns något annat särskilt skäl till att godkänna sjukperioden för längre tid tillbaka än sju dagar (3 kap. 29–30 §§ studiestödsförordningen). Detta motsvarar reglerna om sjukanmälan för sjukpenning.
Den som studerar utomlands ska sjukanmäla sig till CSN (3 kap. 26 § studiestöds förordningen).
32.2 Godkännande av sjukperiod
En studerande som är oförmögen att studera på grund av sjukdom kan i vissa fall få behålla sitt studiemedel eller studiestartsstöd under sjukperioden. Det är CSN som beslutar om hen får göra det. En förutsättning för det är att Försäkringskassan först godkänner sjukperioden.
Om den studerande studerar utomlands är det inte Försäkringskassan utan CSN som bedömer om sjukperioden ska godkännas.
Det finns en bestämmelse om vad som krävs för att Försäkringskassan ska godkänna sjukperioden:
3 kap. 29 andra stycket § studiestödsförordningen Försäkringskassan ska godkänna sjukperioden om Försäkringskassan bedömer att en studerande på grund av sjukdom är
- helt oförmögen att bedriva sina studier, eller
- till hälften oförmögen att bedriva sina heltidsstudier och att det rör sig om ett sådant medicinskt väldokumenterat sjukdomstillstånd som avses i 26 § andra stycket 1 b.
Vad som anges i andra stycket gäller dock inte om något annat följer av 30 eller 31 §.
För att den studerande ska få sin sjukperiod godkänd krävs alltså dels att hen har en sjukdom, dels att hens studieförmåga är nedsatt till följd av sjukdomen. Läs mer om sjukdomsbegreppet i avsnitt 9.1.
Att den studerande har beviljats eller ansökt om studiemedel är inte ett villkor för att Försäkringskassan ska godkänna sjukperioden, även om det är för studerande med studiemedel som ett godkännande oftast får betydelse. Bedömningen av studieförmågans nedsättning ska göras i det enskilda fallet och mot de studier som den studerande bedriver.
Första punkten – helt oförmögen att bedriva sina studier Försäkringskassan ska godkänna sjukperioden om den studerande oavbrutet har varit helt oförmögen att bedriva sina studier på grund av sjukdom:
3 kap. 26 § a I 27–32 §§ finns bestämmelser om studiemedel vid sjukdom i vissa fall.
I nämnda paragrafer avses med
- sjukperiod: tid då en studerande på grund av sjukdom oavbrutet har varit a. helt oförmögen att bedriva sina studier,
Andra punkten – till hälften oförmögen att bedriva sina heltidsstudier Försäkringskassans ska godkänna sjukperioden om den studerande är till hälften oförmögen att bedriva sina studier på grund av en sjukdom som en period på tolv månader medför risk för en eller flera längre sjukperioder. Tillståndet ska vara medicinskt väldokumenterat. Detta motsvarar villkoren för särskilt högriskskydd. Se vägledning (2011:1) Sjuklöneförmåner, avsnitten som handlar om särskilt högriskskydd.
3 kap. 26 § b I 27–32 §§ finns bestämmelser om studiemedel vid sjukdom i vissa fall.
I nämnda paragrafer avses med
- sjukperiod: tid då en studerande på grund av sjukdom oavbrutet har varit b. till hälften oförmögen att bedriva sina heltidsstudier och det rör sig om ett sådant medicinskt väldokumenterat sjukdomstillstånd som motsvarar villkoren för särskilt högriskskydd enligt 13 § första stycket 2 lagen (1991:1047) om sjuklön.
13 § första stycket 2 lagen (1991:1047) om sjuklön (…) Ett sådant beslut får meddelas om den sökande har en sjukdom som under en tolvmånadersperiod
- medför risk för en eller flera längre sjukperioder.
Försäkringskassans ska godkänna sjukperioden om den studerande är till hälften oförmögen att bedriva sina studier på grund av en sjukdom som under en period på tolv månader medför risk för en eller flera längre sjukperioder. Tillståndet ska vara medicinskt väldokumenterat. Läs mer om bedömningen enligt 13 § första stycket 2 lagen (1991:1047) om sjuklön i vägledning (2011:1) Sjuklöneförmåner, avsnitten som handlar om särskilt högriskskydd.
32.2.1 Metodstöd – Bedöma om den studerande är till hälften oförmögen att bedriva heltidsstudier
För en studerande som är halvt oförmögen att studera ska du först kontrollera om hen studerar på heltid. Utgå från ansökan eftersom den studerande ska ange omfattningen av studierna där. Under förutsättning att studierna är på heltid går du vidare och utreder studieförmågans nedsättning och vilka krav studierna ställer på den studerande.
Därefter bedömer du om den studerandes studieförmåga är nedsatt till hälften och om hen har en sjukdom som medför risk för en eller flera längre sjukperioder under en tolvmånadersperiod. Innan du har bedömt om studieförmågan är nedsatt eller inte finns det ingen anledning att ta ställning till om sjukdomen medför risk för en eller flera längre sjukperioder under en tolvmånadersperiod. Sjukperioden ska bara godkännas om det finns en risk för att den studerande kommer att ha en eller flera längre sjukperioder.
Till din hjälp för att avgöra om studieförmågan är nedsatt och om det finns risk för en eller flera längre sjukperioder har du i normalfallet uppgifterna i ansökan, ett läkarintyg och ett läkarutlåtande. Läkarutlåtandet ska du begära in om du saknar de uppgifter som du behöver för att bedöma om den studerande har en sjukdom som medför risk för en eller flera längre sjukperioder.
Slutligen beslutar du om sjukperioden kan godkännas eller inte.
32.2.2 Försäkringskassan får neka att godkänna sjukperioden för studerande
Det finns en bestämmelse om i vilka situationer Försäkringskassan får neka att godkänna sjukperioden:
3 kap. 30 § andra stycket studiestödsförordningen Försäkringskassan får enligt 3 kap. 30 § studiestödsförordningen vägra att godkänna sjukperiod eller en del av den, om den studerande:
- låter bli att, på begäran av Försäkringskassan, genom intyg av läkare styrka sjukdomen och hindret för studierna,
- under en sjukperiod reser till utlandet utan medgivande av Försäkringskassan,
- har ådragit sig sjukdomen vid uppsåtligt brott som den studerande har dömts för genom en dom som har vunnit laga kraft,
- vägrar att genomgå undersökning av läkare eller låter bli att följa läkares föreskrift, eller
- uppsåtligen eller av grov vårdslöshet lämnar oriktig eller vilseledande uppgift om förhållande som är av betydelse för tillämpningen av bestämmelserna om studiemedel för sjukperiod.
3 kap. 31 § studiestödsförordningen När omständigheterna motiverar det får Försäkringskassan vägra att godkänna sjukperiod eller del av den också om den studerande
- vägrar att ta emot besök av en person som har Försäkringskassans uppdrag att reda ut studieförmågan eller behovet av en rehabiliteringsåtgärd,
- låter bli att meddela Försäkringskassan sin vistelseadress, när han eller hon under en sjukperiod vistas annat än tillfälligt på någon annan adress än den som angetts till Försäkringskassan.
Bestämmelserna handlar om när Försäkringskassan får vägra att godkänna sjukperioden. Bestämmelserna är alltså inte tvingande.
32.2.3 Metodstöd – Underrätta den studerande om beslutet
När du har fattat beslut om en sjukperiod behöver du underrätta den studerande om beslutet. Eftersom den studerande inte blir informerad om beslutet via Mina sidor eller via Försäkringskassans utbetalningsbesked bör det inte bedömas som uppenbart obehövligt att underrätta den studerande om beslutet.
Du behöver underrätta vid varje nytt beslut, och det gäller både de studerande som är halvt och de som är helt oförmögna att studera. Du kan skicka en skriftlig underrättelse eller lämna den muntligt. Det är oftast bra med en skriftlig underrättelse eftersom det är tydligast. Att vi ska underrätta enskilda om våra beslut framgår av 33 § FL. Läs mer om beslut i vägledning (2004:7) Förvaltningsrätt i praktiken.
32.3 Meddela CSN om sjukperioden
När Försäkringskassan har godkänt en sjukperiod ska vi lämna uppgift om godkänd sjukperiod till CSN:
6 kap. 13 § studiestödsförordningen Försäkringskassan ska till Centrala studiestödsnämnden eller Överklagandenämnden för studiestöd lämna uppgift bl.a. om sådan sjukperiod enligt 3 kap. 26 § som har godkänts av Försäkringskassan.
Första stycket gäller dock bara om uppgifterna har betydelse för tillämpningen av studiestödslagen (1999:1395) eller föreskrifter som har meddelats i anslutning till lagen.
CSN beslutar i sin tur om att den studerande uppfyller villkoren för att få behålla studiemedlet eller studiestartsstödet under sjukperioden.
32.4 Läkarintyg vid godkännande av sjukperiod
Den som studerar och vill få sjukperioden godkänd av Försäkringskassan ska lämna ett läkarintyg för att styrka att studieförmågan är nedsatt. I Riksförsäkringsverkets föreskrifter (RFFS 1998:13) om kontroll i sjukpenningärenden och ersättning för merutgifter vid resa till och från arbetet, m.m. finns bestämmelser om bland annat läkarintyg för studerande:
13 § Riksförsäkringsverkets föreskrifter RFFS 1998:13 När det gäller sjukperiod som anges i 12 § ska den studerande ge in ett läkarintyg till Försäkringskassan för att styrka nedsättning av studieförmåga på grund av sjukdom senast från och med den fjortonde dagen efter sjukanmälningsdagen.
Om sjukperioden börjar inom 20 dagar efter föregående sjukperiods slut ska dock läkarintyget ges in för att styrka nedsättning av studieförmåga senast från och med den sjunde dagen efter sjukanmälningsdagen.
Bestämmelsen anger vad som gäller för läkarintyg vid godkännande av sjukperiod enligt 3 kap. 29–31 §§ studiestödsförordningen (2000:655). Den gäller alltså även för studerande som går kompletterande pedagogisk utbildning som leder till ämneslärarexamen för personer med en examen på forskarnivå (KPUFU).
Försäkringskassan kan i vissa fall begära att den studerande visar upp läkarintyg tidigare än från och med den fjortonde respektive sjunde dagen:
15 § Riksförsäkringsverkets föreskrifter RFFS 1998:13 Om särskilda omständigheter motiverar att kontroll utförs i ett pågående sjukdomsfall får Försäkringskassan ålägga den studerande att visa upp läkarintyg från och med en tidigare dag än som gäller enligt 13 §.
17 § Riksförsäkringsverkets föreskrifter RFFS 1998:13 Om sjukperiod för tid före sjukanmälan godkänns ska vid tillämpningen av 13 § sjukperiodens första dag anses som anmälningsdag.
När en sjukperiod godkänns för tid före sjukanmälan ska läkarintyget lämnas in senast 14 dagar efter sjukperiodens första dag.
32.4.1 Läkarintygsföreläggande vid godkännande av sjukperiod
I vissa fall kan Försäkringskassan kräva att den studerande visar läkarintyg redan från den första dagen i sjukperioden:
18 § Riksförsäkringsverkets föreskrifter RFFS 1998:13 I kontroll- eller rehabiliteringssyfte får Försäkringskassan ålägga den studerande att vid framtida sjukdomsfall visa upp läkarintyg från och med den första dagen i sjukperioden. Åläggandet får gälla under högst tolv månader.
Ett läkarintygsföreläggande för studerande kan alltså bara gälla för framtida sjukdomsfall.
Det finns bestämmelser som innebär att läkarintyg i vissa fall inte alls behöver lämnas:
19 § Riksförsäkringsverkets föreskrifter RFFS 1998:13 Sjukperiod får godkännas utan hinder av att den studerande inte kunnat förete läkarintyg eller läkarutlåtande om det ändå av omständigheterna i ärendet kan anses visat att den studerande på grund av sjukdom varit helt oförmögen att bedriva sina studier.
32.5 Åtgärder för att förkorta sjukdomstiden vid godkännande av sjukperiod
När en sjukperiod har pågått i 90 dagar, ska Försäkringskassan undersöka om något kan göras för att förkorta sjukdomstiden eller på annat sätt öka eller återställa den studerandes studieförmåga:
3 kap. 32 § första stycket studiestödsförordningen Om sjukperioden för en studerande som har beviljats studiemedel enligt 28 § uppgår till 90 dagar, eller om det finns något annat särskilt skäl, ska Försäkringskassan undersöka om det finns skäl att vidta någon åtgärd för att förkorta sjukdomstiden eller på något annat sätt helt eller delvis återställa studieförmågan.
Om Försäkringskassan bedömer att en åtgärd som avses i första stycket behövs, ska den underrätta den studerande om det och se till att åtgärden vidtas. Om den studerande vägrar att underkasta sig åtgärden kan Försäkringskassan besluta att inte godkänna den del av sjukperioden som infaller efter att den studerande fått underrättelse om Försäkringskassans beslut. I underrättelsen ska den studerande informeras om att ett sådant beslut kan meddelas.
När en sådan åtgärd behövs ska Försäkringskassan meddela den studerande och säkerställa att åtgärden genomförs.
Om den studerande vägrar att medverka i åtgärder för att förkorta sjukdomstiden eller på annat sätt öka eller återställa sin studieförmåga, kan Försäkringskassan besluta att inte godkänna en del av sjukperioden som infaller efter att den studerande fått underrättelse om den beslutade åtgärden. Av underrättelsen av beslut måste det framgå att sjukperioden kan komma att förkortas om den studerande inte medverkar.
Bestämmelsen ska tillämpas restriktivt. Praxis avseende 110 kap. 57 § SFB kan ge viss vägledning i bedömningen. Läs mer i avsnitt 28.4.
32.6 Utredningsbefogenheter vid godkännande av sjukperiod
Försäkringskassans har vissa utredningsbefogenheter vid godkännande av sjukperiod:
16 § Riksförsäkringsverkets föreskrifter (1998:13) Om det behövs för godkännande av sjukperiod får Försäkringskassan
- infordra ett särskilt läkarutlåtande eller ett utlåtande av viss läkare eller annan sakkunnig
- g öra förfrågan hos den studerande, läkare eller någon annan som kan antas kunna lämna nödvändiga uppgifter
- besöka den studerande.
32.7 Sjukperiod för studerande vid kompletterande pedagogisk utbildning för personer med forskar examen
En studerande som går kompletterande pedagogisk utbildning som leder till ämneslärarexamen för personer med en examen på forskarnivå (KPUFU) och får statligt utbildningsbidrag, kan få behålla sitt statliga utbildningsbidrag när hen inte kan studera på grund av sjukdom.
Bestämmelserna om sjukanmälan och godkännande av sjukperiod i 3 kap. 26 och 28–32 §§ studiestödsförordningen ska alltså tillämpas även för dessa studerande (10 § förordningen [2016:706] om utbildningsbidrag för kompletterande pedagogisk utbildning som leder till ämneslärarexamen för personer som har en examen på forskarnivå). Det krävs alltså att den studerande sjukanmäler sig till Försäkringskassan och att Försäkringskassan godkänner sjukperioden.
För att sjukperioden ska kunna godkännas krävs att den studerande vid KPUFU är helt oförmögen att studera på grund av sjukdom och att hen blivit det efter att utbildningen påbörjades (9 och 10 §§ förordningen [2016:706] om utbildningsbidrag för kompletterande pedagogisk utbildning som leder till ämneslärarexamen för personer som har en examen på forskarnivå).
Universitetet eller högskolan beslutar därefter om den studerande ska få behålla utbildningsbidraget under sjukperioden (2, 9 och 10 §§ förordningen [2016:706] om utbildningsbidrag för kompletterande pedagogisk utbildning som leder till ämneslärarexamen för personer som har en examen på forskarnivå). Förordningen trädde i kraft den 15 juli 2016 och gäller till och med den 31 december 2026.