24 Sammanträffande med andra förmåner eller a-kassa
Det finns en bestämmelse om samordning för försäkrade som får sjukpenning och andra förmåner för samma tid. Bestämmelsen finns i 107 kap. 2 § SFB:
107 kap. 2 § SFB Om Försäkringskassan eller Pensionsmyndigheten har betalat ut en ersättning enligt denna balk till en försäkrad och någon av myndigheterna senare beviljar den försäkrade en annan ersättning enligt balken retroaktivt för samma tid som den tidigare utbetalade ersättningen avser gäller följande. Avdrag på den retroaktiva ersättningen ska göras med det belopp som överstiger vad som skulle ha betalats ut för perioden om beslut om båda ersättningarna hade fattats samtidigt.
Det som föreskrivs i första stycket gäller också när den först utbetalade ersättningen är
- en sådan ersättning enligt någon annan författning som Försäkringskassan, Pensionsmyndigheten eller en arbetslöshetskassa fattar beslut om, eller
- omställningsstudiestöd som Centrala studiestödsnämnden fattar beslut om enligt lagen (2022:856) om omställningsstudiestöd.
Bestämmelsen blir aktuell om den försäkrade tidigare har fått en förmån utbetald för samma tid som hen ska beviljas sjukpenning för. Då ska sjukpenningen minskas i den utsträckning som behövs för att den sammanlagda utbetalningen inte ska bli högre än vad den försäkrade skulle ha fått om båda förmånerna hade beslutats vid samma tillfälle.
Läs mer Läs om hur retroaktiv ersättning ska samordnas i vägledning (2005:1) Utbetalning av förmåner, bidrag och ersättningar.
24.1 Vilka förmåner ska samordnas med sjukpenning
Bestämmelsen omfattar samtliga förmåner inom SFB men anger inte specifikt vilka där samordning med sjukpenning blir aktuellt. Det framgår av andra stycket att även ersättning som Försäkringskassan, Pensionsmyndigheten eller arbetslöshetskassan utbetalar med stöd av annan författning också ska samordnas.
En förutsättning för att minskning av sjukpenning ska bli aktuell är att den tidigare lämnade förmånen antingen inte kan lämnas samtidigt som sjukpenning eller som ska samordnas beloppsmässigt när de lämnas samtidigt. Det framgår av respektive förmån om den inte kan betalas ut samtidigt som sjukpenning eller om de ska samordnas.
Det innebär exempelvis att ersättningen ska samordnas om sjukpenning utbetalas retroaktivt för samma tid som Försäkringskassan beviljat följande förmåner (notera att det inte är en uttömmande lista och samordning kan bli aktuellt även för andra förmåner):
- graviditetspenning (10 kap. 5 § SFB)
- föräldrapenningförmåner (11 kap. 14 § SFB)
- sjukersättning/aktivitetsersättning (27 kap. 34 § SFB & 27 kap. 53 § SFB)
- livränta (27 kap. 53 § SFB samt 28 a kap. 14 § SFB)
- rehabiliteringspenning (31 kap. 12 § SFB)
- smittbärarpenning (46 kap. 18 § SFB)
- närståendepenning (47 kap. 17 § SFB)
- bostadstillägg.
Samordning kan bli aktuellt även när sjukpenning sammanträffar med en ersättning som är beviljad av någon annan än Försäkringskassan (107 kap. 2 § andra stycket SFB):
- arbetslöshetsersättning (a-kassa)
- omställningsstudiestöd.
Regeln ska tillämpas även om den först betalade ut ersättningen var felaktig och ska tillämpas så länge det inte har fattats något beslut om återkrav (FKRS 2021:2).
Om den försäkrade har fått ekonomiskt bistånd från socialnämnden för samma period som hen ska få sjukpenning för, har socialnämnden rätt att begära att ersättningen ska betalas ut till dem i stället för till den försäkrade (107 kap. 5 § SFB). Eventuell samordning enligt 107 kap. 2 § SFB sker före utbetalning till socialnämnden (FKRS 2022:11).
Läs mer Läs om samordning av retroaktiv ersättning i vägledning (2005:1) Utbetalning av förmåner, bidrag och ersättningar.
24.2 Metodstöd – Samordning av förmåner
Om du ska bevilja sjukpenning ska du kontrollera att ingen annan förmån är utbetald för samma tid. Om det redan finns en förmån beviljad för samma tid ska du kontrollera om den ska samordnas med sjukpenning. Det är du som beviljar sjukpenning som i denna situation ansvarar för att samordna ersättningarna. Läs mer i vägledning (2005:01) Utbetalning av förmåner, bidrag och ersättningar. Om du ska samordna ersättningen på grund av att det har kommit in uppgifter i ärendet som den försäkrade inte har fått tillfälle att yttra sig över, ska du kommunicera uppgifterna innan du fattar beslut. Läs mer i vägledning (2004:7) Förvaltningsrätt i praktiken.
Om sjukpenning sammanträffar med a-kassa
Ersättning från a-kassan och sjukpenning ska samordnas om de betalas ut för samma tid. Det är därför viktigt att du frågar a-kassan om de betalar ut ersättning i de ärenden där det är aktuellt.
Tänk på att det kan gå lång tid från att ärendet startas tills att du fattar ett beslut om rätten till sjukpenning. Det är därför viktigt att du i dessa situationer kontaktar a-kassan på nytt innan du fattar ditt beslut för att säkerställa att ingen ersättning har betalats ut för den aktuella perioden. Genom att du kontaktar a-kassan på nytt innan du fattar beslutet minimerar du risken för att ersättning betalas ut felaktigt eftersom nya omständigheter kan ha inträffat efter den inledande kontakten, exempelvis att den försäkrade har rapporterat till a-kassan.